لیزر فیستول مقعدی، درمان سریع فیستول مقعدی با لیزر پرتوان

یکی از بیماری‌های نشیمنگاهی که نیاز به درمان دارد فیستول مقعدی است. فیستول مقعدی به یک ارتباط غیرطبیعی بین یک بخش از انتهای روده بزرگ و پوست اطراف دهانه مقعد گفته می‌شود. این بیماری می‌تواند با علائم خود بسیار آزاردهنده باشد و به همین دلیل درمان آن از اهمیت بالایی برخورد است. لیزر فیستول مقعدی به عنوان یکی از روش‌های درمان این بیماری شناخته می‌شود که امروزه روشی بسیار محبوب است. در این مقاله به شکل کامل به لیزر فیستول مقعدی خواهیم پرداخت.

فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی به یک ارتباط غیرطبیعی بین انتهای روده بزرگ با پوست اطراف دهانه مقعد گفته می‌شود. این ارتباط از طریق یک کانال یا مجرا برقرار می‌شود که به طور معمول سر این کانال به روده و محل خروج آن پوست اطراف دهانه مقعد است. به طور معمول فیستول مقعدی در افرادی دیده می‌شود که سابقه آبسه مقعدی دارند. زمانی که غده‌های مقعدی بین اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی بسته می‌شوند آبسه رخ می‌دهد و در نهایت چرک درون آبسه مجرایی را باز می‌کند تا به سطح پوست راه یابد؛ به این مجرا فیستول می‌گویند. 
فیستول به طور معمول با علائمی همچون موارد زیر همراه است:

• التهاب پوست اطراف مقعد
• وجود آبسه‌های مکرر در ناحیه مقعد
• مشاهده سوراخ فیستول در پوست اطراف دهانه مقعد
• خروج ترشحات بدبو و چرکی از دهانه مقعد

بیماری فیستول با اینکه بیماری خطرناکی به شمار نمی‌رود؛ اما نیازمند درمان است تا از پیشرفت و عوارض آن جلوگیری شود.

عمل فیستول با لیزر چگونه است؟

عمل فیستول با لیزر یک روش کم تهاجمی به شمار می‌رود. برای انجام عمل فیستول با لیزر در ابتدا ناحیه بی حس می‌شود. سپس یک فیبر لیزری در محل فیستول قرار می‌گیرد و میزان انرژی مشخصی به داخل فیبر هدایت می‌گردد. این انرژی باعث می‌شود تا مجرای فیستول به شکل کامل تخریب گردد و روی هم بخوابد و به این ترتیب کانال فیستول از بین برود. در روش دیگر درمان فیستول با لیزر، جراح از لیزر پرتوان استفاده می‌کند و جدار فیستول را با ظرافت تخریب کرده و درناژ می‌نماید. در نهایت پس از انجام لیزردرمانی محل زخم فیستول یک پانسمان جزئی می‌شود تا از عفونت جلوگیری گردد. این جراحی با توجه به نوع فیستول و وضعیت آن می‌تواند چیزی در حدود ۳۰ دقیقه به طول بینجامد.

مزایای لیزر فیستول مقعدی با لیزر 

پیش از اینکه افراد مبتلا به فیستول مقعدی بخواهند با این روش درمانی بیماری خود را مداوا کنند باید با مزایا و معایب لیزر فیستول مقعدی آشنا شوند. از جمله مزایای لیزر فیستول مقعدی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد کمتر

درمان فیستول مقعدی با لیزر یک درمان کم تهاجمی است و به دلیل اینکه دقت بالایی دارد آسیب کمتری به بافت‌های اطراف در حین لیزردرمانی وارد می‌کند و همین مسئله باعث می‌شود که درد کمتری داشته باشد.

دوره نقاهت کوتاه‌تر

به دلیل اینکه این روش نیازی به ایجاد برش‌های بزرگ و بخیه زدن ندارد دوره بهبودی آن بسیار کوتاه‌تر است و همین مسئله باعث می‌شود پس از یک استراحت کوتاه فرد بتواند فعالیت‌های روزمره خود را از سر گیرد.

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

لیزردرمانی فیستول یک عمل سرپایی به شمار می‌رود؛ به این معنا که پس از عمل فرد می‌تواند به منزل بازگردد و نیازی به بستری در مرکز درمانی ندارد.

عدم آسیب به اسفنکتر مقعد

یکی از مزایای لیزر فیستول مقعدی با لیزر این است که این روش آسیبی به عضله اسفنکتر مقعدی وارد نمی‌کند و همین مسئله می‌تواند نگرانی بیمار بابت بی‌اختیاری مقعد را برطرف سازد.

ایجاد جای زخم کمتر

به دلیل اینکه در روش لیزر فیستول مقعدی برش کوچک‌تری ایجاد می‌شود جای زخم کمتری نیز باقی می‌ماند.

کاهش عفونت و عوارض جانبی

لیزر در حین درمان بیماری باعث ضد عفونی شدن ناحیه نیز می‌شود و همین مسئله خطر بروز عفونت و عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.

موفقیت بالا

به طور معمول لیزر فیستول مقعدی موفقیت بالایی دارد و احتمال بازگشت بیماری پس از آن بسیار نادر است.
همه مزایای گفته شده باعث می‌شوند لیزردرمانی فیستول یک گزینه ایدئال برای افرادی باشد که نمی‌خواهند دوره نقاهتی طولانی را تجربه کنند و تحمل درد و رنج روش جراحی سنتی را ندارند.

عوارض جراحی فیستول با لیزر

جراحی فیستول مقعدی با لیزر نسبت به جراحی سنتی عوارض کمتری دارد اما همچنان ممکن است برخی عوارض جانبی در برخی از بیماران دیده شود که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عود فیستول: هرچند که درصد موفقیت درمان فیستول با لیزر بالاست اما احتمال کمی وجود دارد که فیستول مجدداً بازگردد؛ به خصوص اگر درمان به‌درستی انجام نشود یا فیستول پیچیده و چندمسیره باشد.
• عفونت: با وجودی که لیزر به کاهش احتمال عفونت کمک می‌کند؛ اما باز هم احتمال عفونت در ناحیه درمان شده وجود دارد. به همین دلیل توصیه می‌شود که بیمار به دقت به توصیه‌های بهداشتی پس از عمل توجه کند.
• درد و ناراحتی: ممکن است پس از عمل درد و ناراحتی مختصری در ناحیه مقعد وجود داشته باشد که معمولاً با داروهای مسکن کنترل می‌شود.
• التهاب و ورم: بعد از جراحی با لیزر ممکن است کمی التهاب یا ورم در ناحیه وجود داشته باشد که طبیعی است و معمولاً در مدت کوتاهی بهبود می‌یابد.
• احساس سوزش و خارش: برخی بیماران ممکن است در ناحیه درمان شده دچار سوزش یا خارش شوند که به‌مرورزمان کاهش می‌یابد.
• آسیب به بافت اطراف: هرچند احتمال آسیب به بافت‌های اطراف در این روش کمتر از جراحی سنتی است؛ اما همچنان امکان آسیب جزئی به بافت‌های اطراف ناحیه فیستول وجود دارد.
• خونریزی خفیف: ممکن است در روزهای ابتدایی بعد از عمل خونریزی خفیفی رخ دهد؛ اما در بیشتر موارد این خونریزی کم است و به مرور برطرف می‌شود.

باید گفت عوارض لیزر فیستول مقعدی به نسبت جراحی سنتی بسیار کمتر است و بسیاری از این عوارض جانبی موقتی و قابل کنترل هستند و مشکلی را برای بیمار ایجاد نمی‌کنند.

عمل فیستول با لیزر بهتر است یا جراحی؟

شاید برای بسیاری از افراد سؤال باشد که عمل فیستول با لیزر بهتر است یا جراحی؟ انتخاب بین عمل فیستول با لیزر و جراحی سنتی بستگی به عوامل مختلفی از جمله وضعیت فیستول، تجربه پزشک و ترجیحات بیمار دارد. از مزایا و معایب روش لیزر فیستول گفته شد؛ از جمله مزایا و معایب جراحی سنتی فیستول نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

مزایای جراحی فیستول

از جمله مزایای این روش موارد زیر هستند:

• موفقیت بالاتر در موارد پیچیده: در موارد پیچیده فیستول جراحی سنتی ممکن است نتایج بهتری ارائه دهد. برای فیستول‌های چندگانه یا عمیق که به بافت‌های بیشتری متصل هستند، جراحی سنتی به پزشک کمک می‌کند تا با دقت بیشتری این نواحی را درمان کند.
• کاهش احتمال بازگشت فیستول: در برخی از موارد فیستول‌های عمیق و پیچیده، احتمال عود بعد از جراحی سنتی ممکن است کمتر از روش لیزر باشد؛ زیرا جراحی امکان برداشت کامل فیستول را می‌دهد.

معایب جراحی فیستول

از جمله معایب این روش موارد زیر هستند:

• دوره نقاهت طولانی: جراحی سنتی فیستول به دلیل عمق برش و باز بودن زخم، نیاز به مراقبت‌ بعد از عمل دارد. دوره نقاهت این عمل ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد و در این مدت باید به طور مرتب زخم تمیز و پانسمان شود.
• احتمال عود فیستول: در جراحی سنتی اگر بافت عفونی به طور کامل تخلیه نشود احتمال عود فیستول وجود دارد. درصد بازگشت فیستول در جراحی سنتی نسبت به روش‌های مدرن‌تر مثل روش لیزر بیشتر است.
• خطر بی‌اختیاری مدفوع: اگر فیستول نزدیک عضلات اسفنکتر مقعد قرار داشته باشد، ممکن است جراحی باعث آسیب به این عضلات شود. این آسیب می‌تواند به بی‌اختیاری مدفوع یا کاهش کنترل بر روی دفع منجر شود.
• درد و ناراحتی بعد از عمل: جراحی سنتی فیستول معمولاً با درد و ناراحتی زیادی همراه است و نیاز به مصرف مسکن‌ها دارد. ممکن است درد پس از عمل تا چند روز یا هفته ادامه یابد و نیاز به مراقبت‌های بیشتری داشته باشد.
• زخم باز و نیاز به مراقبت مداوم: در جراحی سنتی فیستول، زخم فیستول معمولاً به صورت باز گذاشته می‌شود تا از داخل به بیرون ترمیم شود. زخم نیاز به مراقبت و شستشوی مداوم دارد تا از عفونت و بسته شدن زخم جلوگیری شود.
• خطر عفونت: باز ماندن زخم و محل جراحی باعث می‌شود که زخم در معرض آلودگی قرار بگیرد و عفونت و مشکلات ثانویه ایجاد شود.
• اسکار یا جای زخم: در برخی موارد پس از جراحی سنتی ممکن است جای زخم و اسکار روی پوست باقی بماند که از لحاظ ظاهری ممکن است برای برخی افراد ناخوشایند باشد.

با مقایسه این دو روش درمان می‌توان نتیجه گرفت که درمان فیستول مقعدی با لیزر برای فیستول‌های ساده و کم‌عمق گزینه مناسب‌تری به شمار می‌رود و برای فیستول‌های پیچیده و عمیق بهتر است از روش جراحی سنتی استفاده شود.

مراقبت‌های پس از درمان فیستول با لیزر

بسیار مهم است پس از درمان فیستول با لیزر مراقبت‌های پس از درمان جدی گرفته شود تا بهبودی سریع‌تر و احتمال عوارض کمتر باشد. از جمله مراقبت‌های پس از درمان فیستول با لیزر موارد زیر هستند:

استفاده از داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک

از آنجایی که پس از لیزردرمانی ممکن است بیمار کمی احساس درد را تجربه کند داروهای مسکن توسط پزشک تجویز می‌شود. همچنین ممکن است برخی از بیماران به داروی آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند که پزشک آنها را تجویز می‌کند. بسیار مهم است از این داروها طبق تجویز پزشک استفاده کرد.

حفظ بهداشت ناحیه

باید ناحیه تحت عمل قرار گرفته حتماً تمیز و خشک نگهداری شود. ناحیه مقعد را باید با آب گرم شست و به آرامی خشک نمود و به هیچ عنوان از صابون‌های عطری برای شستشوی این ناحیه استفاده نکرد.

استفاده از حمام سیتز 

به بیماران توصیه می‌شود پس از لیزر فیستول چند بار در روز در لگن آب گرم به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه بنشینند. این کار کمک می‌کند گردش خون در ناحیه مقعد افزایش یابد و روند بهبودی سرعت پیدا کند.

پرهیز از یبوست

به دلیل اینکه ابتلا فرد به یبوست می‌تواند فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد کند و باعث اختلال در روند بهبودی شود باید از یبوست جلوگیری کرد. مصرف آب فراوان و مواد غذایی پر از فیبر (مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل) برای جلوگیری از یبوست توصیه می‌شود. همچنین می‌توان با توصیه پزشک از ملین‌ها استفاده نمود.

پرهیز از فعالیت‌های سنگین

چند روز پس از درمان فیستول با لیزر باید از انجام فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های شدید خودداری نمود؛ زیرا ممکن است باعث فشار به ناحیه تحت درمان شوند.

پوشیدن لباس‌های گشاد و نخی

پوشیدن لباس‌های زیر نخی و گشاد توصیه می‌شود تا هوا به ناحیه برسد و رطوبت کمتری در محل جمع شود. این کار به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند.

توجه به علائم عفونت

در صورتی که بیماران علائمی همچون تب، قرمزی، ترشحات چرکی یا درد شدید در بدن خود مشاهده می‌کنند باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه نمایند.

مراجعه به پزشک برای پیگیری

پس از عمل، طبق توصیه پزشک باید جلسات پیگیری را ادامه داد. این جلسات به پزشک کمک می‌کند تا وضعیت بهبودی را بررسی و هرگونه مشکل احتمالی را زودتر شناسایی کند.
با رعایت موارد گفته شده روند بهبودی سرعت بالاتری پیدا می‌کند و از بروز عوارضی همچون عفونت یا عود فیستول جلوگیری می‌شود.

دوران نقاهت عمل فیستول با لیزر

دوران نقاهت عمل فیستول با لیزر دورانی نسبتاً کوتاه و بدون عوارض ناشی از جراحی سنتی فیستول است. از آنجایی که عمل فیستول با لیزر یک روش کم تهاجمی است بهبودی پس از انجام آن سریع‌تر رخ می‌دهد. در دوران نقاهت بیمار ممکن است کمی درد و ناراحتی را تجربه کند؛ اما این درد به طور معمول خفیف است و با مسکن‌ها کاملاً برطرف می‌شود. بیمارانی که با لیزر تحت درمان بوده‌اند نیازی به بستری شدن ندارند و می‌توانند پس از یک استراحت کوتاه فعالیت‌های سبک روزمره خود را دنبال کنند.

درمان فیستول مقعدی با لیزر قطعی است؟

به طور معمول درمان فیستول مقعدی با لیزر را یک روش تضمینی و قطعی می‌دانند؛ هرچند میزان موفقیت درمان با لیزر به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع و پیچیدگی فیستول، تجربه پزشک، مراقبت‌های پس از عمل و واکنش بدن به درمان می‌توانند در نتیجه لیزردرمانی تأثیر داشته باشد. با اینکه درمان فیستول مقعدی با لیزر قطعی است؛ اما موارد نام برده می‌توانند بر روی نتیجه درمان اثر بگذارند و احتمال هرگونه نتیجه‌ای را بدهند.

عمل فیستول با لیزر درد دارد؟

عمل فیستول با لیزر یک روش بدون درد به شمار می‌رود؛ زیرا در حین لیزردرمانی ناحیه بی‌حس می‌شود و بیمار هیچ دردی را در حین عمل احساس نخواهد کرد. پس از اتمام لیزردرمانی ممکن است بیمار تا چند روز احساس درد و سوزش خفیفی را در ناحیه تحت درمان تجربه کند که با مصرف قرص‌های مسکن کاملاً برطرف می‌شود.

عمل لیزر فیستول در تهران

از آنجایی که لیزردرمانی فیستول یک روش موفق برای درمان این بیماری است امروزه عمل لیزر فیستول در تهران در مراکز درمانی مختلفی انجام می‌شود. بسیار مهم است بیماران جهت لیزردرمانی فیستول حتماً به مراکز بسیار معتبر و مجهز مراجعه کنند. این مراکز می‌توانند این بیماری را به بهترین شکل ممکن با تجربه فوق تخصصان کولورکتال با بهترین دستگاه‌های لیزر درمان کنند. یکی از مراکز درمانی موفق در زمینه درمان بیماری فیستول و سایر بیماری‌های نشیمنگاهی مرکز درمان فوری است که می‌توان از خدمات لیزردرمانی آن به راحتی استفاده کرد.

تجربه عمل فیستول با لیزر

بهترین روش درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی با روش هایی همچون استفاده از دارو یا روش‌های خانگی درمان نمی‌شود و درمان آن تنها با استفاده از روش‌ جراحی و لیزردرمانی امکان پذیر است. 

از جمله روش های درمان فیستول مقعدی می‌توان به این موارد اشاره کرد:

• فیستولوتومی
• تکنیک فلپ ادوانسمنت
• روش ستون (seton)
• پلاگین بیولوژیکی
• جراحی فیستول با تیغ 

همانطور که ذکر شد، روش‌های مختلفی برای درمان فیستول وجود دارد که انتخاب هر کدام از این روش ها با توجه به وضعیت فیستول توسط پزشک انجام می‌شود.

کلام پایانی

لیزر فیستول مقعدی یکی از روش‌های موفق جهت درمان این بیماری است. این روش کم تهاجمی می‌تواند بیماری فیستول را در زمانی حدود ۳۰ دقیقه به راحتی درمان کند. لیزردرمانی فیستول یک روش بدون درد و خونریزی است و دوره نقاهت بسیار کوتاه و ناچیزی دارد که باعث می‌شود این روش امروزه از سمت پزشکان و بیماران با اقبال مواجه باشد. این روش درمان ممکن است مناسب همه انواع فیستول نباشد و انتخاب این روش پس از تشخیص بیماری فیستول و بررسی شدت آن می‌تواند صورت گیرد.

منبع: 

• pristyncare.com